SOLICITUD DE PRESUPUESTO

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:

PERSONA DE CONTACTO: DNI / CIF:


TELÉFONO: FAX: EMAIL:

LUGAR DE RECOGIDA:

FECHA DE RECOGIDA: HORA DE RECOGIDA:

DESTINO:

DESPLAZAMIENTOS ADICIONALES: (Fechas, horarios, lugares.. Lo más exacto posible)

FECHA DE REGRESO: HORA DE REGRESO:

NÚMERO DE SILLAS DE RUEDAS ANCLADAS:

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